高雄長庚醫院為一百名罹患先天性膽道閉鎖病童進行活體肝臟移植,其中三人出現淋巴腫瘤,必須進行化學治療,但腫瘤消失後竟奇蹟免服抗排斥藥物,其中全國首例活肝移植成功的劉家何,完全停用已長達八年。

醫界均認同,曾經接受過器官移植者必須終身服用抗排斥藥物,以免體內產生排斥反應,但長期服用又可能造成細胞異常增生,甚至出現癌症或腫瘤;國內進行肝臟移植最多例的高雄長庚醫院,最近發表在國際著名期刊《美國移植期刊》(AmericanJournalofTransplantation)。

全國首例活肝移植停藥八年

台灣每年發生膽道閉鎖症比率估算約萬分之三.七,相當於每兩千七百名新生兒就有一人,即使進行相關手術治療,仍有三分之二需換肝否則無法存活;高雄長庚醫院發表的「膽道閉鎖症者活體肝臟移植:單一醫學中心的百名病例經驗」,即蒐集十三年來為膽道閉鎖病童進行活體肝臟移植的追蹤結果。

根據該篇報告,追蹤該院一百名膽道閉鎖換肝病童,最早出現淋巴腫瘤者為在一九九四年接受活體肝臟移植治療的劉家何,他在三歲時因為膽道閉鎖導致嚴重肝硬化,生命垂危,媽媽蔡麗琴捐出肝臟給兒子,成為當時全國第一例活體肝臟移植成功者,母子術後均安。

長庚肝臟移植團隊發言人鄭汝汾表示,劉家何在手術後五年,因為肚子劇痛再度入院,經過檢查發現他的後腹腔出現淋巴腫瘤,甚至蔓延到脊椎和腦部,研判為移植後淋巴增生性疾病(PTLD),立即停止服用抗排斥藥物,並進行化學治療,經過六次治療,身體狀況逐漸恢復。

神奇的是,醫療團隊發現劉家何經化療後不但腫瘤消失,體內更產生免疫耐受性,不需再服用抗排斥藥物,也沒有器官排斥現象,從停藥至今整整八年,劉家何在此期間都未曾再用抗排斥藥。進一步分析,停藥後的血清竟有抑制細胞增生作用,具有免疫抑制效果的珠蛋白和抗胰蛋白濃度明顯增加。

除劉家何外,另有兩人停用抗排斥藥物的病童,同樣都是出現淋巴腫瘤經治療後,從此不用再服用;但其他並未出現淋巴腫瘤者都仍需定期服用抗排斥藥物,有三至四成藥劑量已降至○.二毫克。
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